Про то, что беременность не болезнь, а естественное состояние женщины, мы слышим постоянно, но это совсем не значит, что мама все девять месяцев будет легка, бодра и весела. Нередко возникают разные неудобства: то здесь кольнет, то там потянет, и чаще всего беременные жалуются на то, что болят ноги. Почему именно ноги, что там с ними происходит и как себе помочь – расскажем в нашей статье.
Почему они болят
Начнем с того, что ноги могут болеть по-разному: то они гудят, то ноют, то отекают, вдруг ни с того ни с сего защемит мышцу бедра или сведет судорогой голень – у каждой женщины возможно что-то свое. Самая простая причина того, что ноги устают, это то, что растет живот и мама набирает килограммы. Кто-то прибавляет положенную норму (в среднем 12 кг), а кто-то ее превышает прилично и набирает и 20 и 30 килограммов. Но даже если прибавка в пределах допустимого, то все равно это нагрузка на организм. Как следствие, ноги если не болят, то к концу дня точно ноют или гудят. Вдобавок из-за большого живота меняется центр тяжести, и теперь все время надо прогибать позвоночник. А ведь он основа нашего скелета, и если нагружена и болит спина, то, значит, и остальные части тела (особенно ноги) тоже начнут болеть. В начале беременности это еще не так заметно, но чем больше срок, тем сильнее будет дискомфорт.
Еще одна причина, по которой начинают беспокоить ноги, – это отеки. Вообще отеки – это нормальное явление во время беременности, главное – вместе с ними не должно повышаться артериальное давление и белок в моче. Если с этим все в порядке, то считается, что отеки никак лечить не надо и что они пройдут сами после родов. Отеки могут быть на любой части тела: на лице, руках, но чаще всего они выражены на ногах. Что совершенно естественно – на ногах мы проводим практически весь день. Сами по себе отеки никакой боли не вызывают (просто ступни становятся пастозными, увеличивается их размер), но вместе с лишним весом и общей нагрузкой они способствуют усталости и тяжести в ногах.
Иногда ребенок занимает какое-то положение (его голова давит на определенный участок тела) или мама неудачно поворачивается – в результате зажимается седалищный нерв. Сразу начинает болеть где-то в задней части бедра, а иногда даже «простреливать» в этом месте, причем в любом положении – стоя, сидя, лежа, во время ходьбы.
В конце беременности увеличивается количество гормона релаксина, он немного растягивает связки и некоторые костные сочленения (особенно в области лона). Это нужно для того, чтобы таз расширился и мог свободно пропустить ребенка во время родов. В итоге часто в области лона появляются неприятные ощущения. Может быть трудно вставать, подниматься по ступенькам, просто долго ходить или сидеть. Болит и в области лонного сочленения, и где-то в промежности, плюс боли отдают в какую-либо ногу. Из-за релаксина могут болеть суставы и в любом другом месте. В покое или лежа все проходит, но при нагрузке появляется вновь.
В это же время появляются судороги в ногах. Чаще всего сводит икры, причем поздно вечером или ночью. Считается, что такие судороги появляются при дефиците кальция или магния, что, кстати, вполне объяснимо. В III триместре ребенку особенно нужен кальций, он необходим для развития костной ткани, зубов, нервной системы, мышц. Взять кальций малыш может только из организма своей мамы, что он и делает. И если женщина недополучает кальций с пищей, то у нее в какой-то момент могут появиться судороги в ногах. То же самое возможно при дефиците магния: оказывается, если его в организме не хватает, то кальций усваивается хуже.
Ну и самая, пожалуй, серьезная причина болей в ногах – варикозное расширение вен. Вся наша кровь течет по сосудам: по артериям кровь, богатая кислородом, идет из сердца к другим органам, а отдав им кислород, она по венам возвращается обратно к сердцу. Получается, что по венам ног кровь течет снизу вверх, то есть против закона всемирного тяготения. Это возможно потому, что у вен на ногах есть хорошие помощники – икроножные мышцы. Сокращаясь во время ходьбы, они сдавливают вены и, словно «насосные станции», проталкивают кровь вверх. Кроме того, двигаться крови по венам помогают особые структуры – венозные клапаны. Они устроены таким образом, что делают вену «улицей с односторонним движением»: кровь может течь только в одном направлении – к сердцу. Но во время беременности привычная работа кровеносной системы меняется. Во-первых, теперь ей надо работать за двоих, обеспечивать кислородом и маму, и малыша. Поэтому объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается в среднем на треть. Кроме того, растущая матка давит на сосуды малого таза и препятствует возврату венозной крови. А еще прогестерон («гормон беременности») увеличивается и размягчает стенки вен.
Если сложить все вместе, то получается, что крови стало много, вены под давлением расширены, клапаны полностью не смыкаются и не могут препятствовать обратному току крови. В результате на каких-то участках вены расширяются и появляется венозная недостаточность или варикозное расширение вен.
Самые первые признаки варикоза – это чувство усталости и тяжести в ногах. Иногда, особенно к вечеру, кажется, что ноги как будто налились свинцом, появляются тупые боли в голенях. При варикозе могут появляться и слабые покалывания в ногах, и достаточно сильные судороги. А еще к вечеру, особенно в жару, ноги могут отекать. Все это – начальные признаки варикоза, и только потом появляются расширенные вены. Сначала они похожи на «змейки», «паутинки», «звездочки» сине-фиолетового цвета, со временем начинают выступать крупные участки вен.
Хорошо, если ноги болят из-за одной какой-то причины, а если сразу и отеки, и лишний вес, и варикоз начинается? Но даже с таким сочетанием справиться можно, ведь, как видим, ноги болят не из-за каких-то страшных болезней, а по вполне себе естественным причинам.
Как себе помочь
В большинстве случаев помочь себе может только сама женщина, ведь нет волшебных лекарств, которые вдруг снизят лишний вес или уменьшат влияние прогестерона и растущей матки на вены. Поэтому начинать надо с образа жизни.
– Вес стараемся контролировать. Правильное питание, прогулки, гимнастика для беременных не дадут прилипнуть лишним килограммам.
– Примеряем бандаж – может быть, он поможет, ведь бандаж разгружает спину, а значит, и некоторым образом уменьшает нагрузку на ноги.
– Даем ногам отдых. Не надо подолгу стоять, при любой возможности стоит присесть, а еще лучше – прилечь. Ноги при этом держим в приподнятом положении (подкладываем под них подушку, валик) – тогда кровь станет лучше оттекать по венам.
– Но и только лишь отдыхать тоже не нужно. Ногам необходима ежедневная нагрузка. Поэтому гуляем на свежем воздухе, но с постоянными перерывами. Во время прогулки мышцы ног сокращаются, и отток крови улучшается.
– А еще делаем специальную гимнастику для ног:
• Одновременно обеими ногами встаем на носки (повторить 10–15 раз).
• Сидя на стуле, прижав ноги друг к другу, опускаем их на носки, затем поднимаем на пятки (15–20 раз).
• Вращаем попеременно то одной ступней, то другой (10–15 раз).
• Опираясь двумя руками о стену (на высоте плеч), попеременно встаем сначала на носки, затем на пятки (10–15 раз).
– Занимаем правильное положение. И при расхождении лонного сочленения, и при варикозе не надо сидеть нога на ногу. Еще при болях в области лона не нужно подниматься по длинным лестницам, сидеть стоит на мягкой подушке. Вообще, каждой беременной необходимо даже правильно лежать – на боку, а не на спине. Иначе большая матка сдавливает крупную вену и кровоснабжение ухудшается.
– Вечером или после прогулки делаем ванночки для стоп, а еще лучше – контрастные обливания (они укрепляют стенки сосудов). После можно вдобавок помассировать ноги от голени до бедра, не массируя в области коленных суставов и паховой зоне. Движения направляем снизу вверх.
– Если есть возможность, плаваем в бассейне или море, в воде нагрузка распределяется равномерно плюс повышается тонус сосудов.
– Если появились судороги, идем к врачу и просим порекомендовать препараты кальция и магния. При сильных судорогах в икре надо оттянуть пальцы стопы на себя – это обычно помогает.
– При болях в области лона стоит сделать УЗИ, для того чтобы посмотреть, на какое расстояние расходится симфиз: это важно, если боли достаточно сильные. Возможно, надо сходить к остеопату или ортопеду, они разбираются в симфизите лучше акушеров.
– Если есть подозрение на варикоз, идем к флебологу и просим порекомендовать компрессионный трикотаж. Это специальные гольфы, чулки или колготки, которые уменьшают диаметр вен, благодаря чему венозные клапаны смыкаются и кровь снова течет только в одном направлении – к сердцу. Венозный застой исчезает, мама чувствует, что ее ногам стало значительно легче. Компрессионные чулки стоит взять и на роды (для профилактики тромбоза). Кроме этого, флеболог может назначить кремы или гели, которые содержат венотоники. Они повышают тонус венозной стенки, улучшают кровообращение, снимают отеки, боли в ногах.
Памятка для будущих мам
1. В большинстве случаев помочь себе может только сама женщина, ведь боли в ногах у беременных обычно появляются по естественным причинам
2. Контролируйте вес, занимайтесь физкультурой, чередуйте нагрузку и отдых – это поможет держать ноги в тонусе.
3. Обратите внимание на положение тела – это профилактика болей в ногах.
4. Если боли выражены значительно или долго не проходят, идите к специалисту, он найдет причину и посоветует лечение.
По какой бы причине ни болели ноги – справиться с неприятными ощущениями можно. Здоровое питание, физическая нагрузка, чередующаяся с отдыхом, немного помощи врачей – и тогда если не пролетать, то точно нормально проходить всю беременность сможет каждая мама.